การทดลอง GLP-1: สิ่งที่ผู้เข้าร่วม 5,838 คนบอกเรา

การทดลองสามครั้ง บทความสามชิ้นใน New England Journal of Medicine ผู้เข้าร่วมรวม 5,838 คน เมื่อพิจารณาร่วมกัน STEP-1 (semaglutide), SURMOUNT-1 (tirzepatide) และ retatrutide เฟส 2 ประกอบเป็นชุดข้อมูลทางคลินิกที่ชัดเจนที่สุดที่เรามีเกี่ยวกับผลของการเพิ่มตัวรับต่อผลลัพธ์การลดน้ำหนัก

ภาพรวมการทดลองสามครั้ง

สิ่งที่แต่ละรุ่นเพิ่มขึ้น

Semaglutide (GLP-1 อย่างเดียว) สร้างกลุ่ม GLP-1 ให้เป็นทางเลือกที่ใช้ได้จริงสำหรับการลดน้ำหนัก 14.9% ใน 68 สัปดาห์ถือเป็นสิ่งที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนสำหรับยา

Tirzepatide (GLP-1 + GIP) เพิ่มการกระตุ้น GIP receptor ทำให้ได้ 22.5% ใน 72 สัปดาห์ — เพิ่มขึ้น 7.6 เปอร์เซ็นต์จาก semaglutide น่าสังเกตว่า 57% ของผู้เข้าร่วม tirzepatide ลดน้ำหนักได้ ≥20% ซึ่งเดิมเป็นเกณฑ์ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดลดน้ำหนักเท่านั้น

Retatrutide (GLP-1 + GIP + glucagon) เพิ่มการกระตุ้น glucagon receptor ซึ่งเพิ่มการเผาผลาญพลังงาน กลไกสามตัวรับผลักดันการลดน้ำหนักเฉลี่ยไปที่ 24.2% ในเพียง 48 สัปดาห์

"แต่ละตัวรับที่เพิ่มขึ้นได้ผลิตการปรับปรุงที่มีนัยสำคัญ ไม่ใช่แค่เล็กน้อย"

เกณฑ์ 5%, 15%, 20%

นักคลินิกใช้เกณฑ์เหล่านี้เพราะสอดคล้องกับผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่วัดได้ — 5% สำหรับตัวบ่งชี้เมตาบอลิซึม 15% สำหรับความเสี่ยงหลอดเลือดหัวใจ 20% สำหรับประโยชน์ใกล้เคียงการผ่าตัด

หมายเหตุเรื่องคอลัมน์ Retatrutide ตัวเลขในคอลัมน์นี้เคยผิด ค่าที่ตีพิมพ์จากการทดลองระยะที่ 2 คือ 100% ที่เกณฑ์ ≥5%, 93% ที่ ≥10% และ 83% ที่ ≥15% กล่าวคือ 83% เป็นค่าของเกณฑ์ ≥15% ไม่ใช่ ≥5% ส่วนเกณฑ์ ≥20% เว้นว่างไว้เพราะรายงานไม่ได้ระบุ แต่ระบุว่า 26% ของผู้เข้าร่วมลดน้ำหนักได้ ≥30%

สิ่งที่ข้อมูลไม่ได้บอก

การทดลองเหล่านี้เปรียบเทียบกันโดยตรงไม่ได้: ระยะเวลาต่างกัน ขนาดยาต่างกัน ประชากรต่างกัน การทดลอง retatrutide ลงทะเบียนผู้เข้าร่วมน้อยกว่า (338 คน) และเป็นเฟส 2 การทดลองระยะที่ 3 จะให้ตัวเลขที่ชัดเจนกว่า

สิ่งที่ข้อมูลสนับสนุนอย่างชัดเจน: แต่ละตัวรับที่เพิ่มได้ผลิตผลตอบแทนที่เพิ่มขึ้น ไม่ลดลง ในสามการทดลองอิสระในประชากรที่ใกล้เคียงกัน